各地級(jí)以上市教育局,、順德區(qū)教育局,，各普通高校,，省屬中職學(xué)校：
今年秋季開(kāi)學(xué)以來(lái),，我省共有12所學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）發(fā)生了諾如病毒感染引起的急性胃腸炎暴發(fā)疫情,，影響了師生身體健康，干擾了學(xué)校正常生活,、教學(xué)秩序,，引起媒體、社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,。省領(lǐng)導(dǎo)也多次就學(xué)校突發(fā)諾如病毒感染性腹瀉的聚集疫情作出批示,，要求各地各校積極做好切實(shí)有效的防控措施，嚴(yán)防聚集性的疫情發(fā)生,。
諾如病毒是成人病毒性腹瀉和胃腸炎的首要病因,，是引起兒童病毒性腹瀉的第二位病原體。諾如病毒可通過(guò)食物,、水和接觸傳播,，具有高度感染性，人群普遍易感,，秋冬季節(jié)為病毒性腹瀉高發(fā)時(shí)期,。直至2015年3月，我省腸道傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻,，各級(jí)各類學(xué)校仍有諾如病毒感染疫情暴發(fā)的較大可能,。
為了做好各地各校預(yù)防、控制諾如病毒感染性腹瀉的工作,，我廳聯(lián)合省疾病預(yù)防控制中心編制了《廣東省學(xué)校防控諾如病毒感染工作指引》等資料,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各地各校認(rèn)真組織學(xué)習(xí),，通過(guò)課堂教學(xué),、海報(bào)、黑板報(bào),、校園廣播,、校園網(wǎng)、微博,、微信等多種形式不斷加強(qiáng)對(duì)師生員工個(gè)人衛(wèi)生,、食品安全和健康生活方式的健康教育和宣傳教育，提高廣大師生自我保護(hù)意識(shí)和能力,，不斷提高其健康素養(yǎng),；結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)展全校性的環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和食品安全的整治,，做好疫情的預(yù)防和應(yīng)對(duì),，做到疫情的“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早處置,。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育課教學(xué)和課外體育鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康水平。
附件：
1.廣東省學(xué)校防控諾如病毒感染工作指引
2.廣東省學(xué)校食堂防控諾如病毒感染工作指引
3.學(xué)校諾如病毒感染性腹瀉疫情特點(diǎn)及防控措施
廣東省教育廳
2014年12月31日
下載：廣東省教育廳關(guān)于印發(fā)學(xué)校防控 諾如病毒感染工作指引的通知
附件1
廣東省學(xué)校防控諾如病毒感染工作指引
一,、日常預(yù)防措施
（一）開(kāi)展多種形式的健康宣教,，普及諾如病毒感染胃腸炎防治知識(shí)。
（二）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，堅(jiān)持勤洗手,、勤剪指甲；進(jìn)食或處理食物前,，如廁后須用肥皂（或洗手液）及清水徹底洗凈雙手,。
（三）搞好辦公場(chǎng)所及宿舍環(huán)境衛(wèi)生。
1. 每周至少清潔地面,、門(mén)窗和桌面一次,。
2. 保持廁所清潔衛(wèi)生，配備足夠洗手設(shè)施及肥皂或洗手液等,。
3. 加強(qiáng)通風(fēng),，保持空氣流通。
4. 生活垃圾應(yīng)集中存放并加蓋,，定期清理生活垃圾,，保持衛(wèi)生。
（四）做好食品及飲用水供應(yīng)管理,，確保其衛(wèi)生安全,。
（五）若有教職工（尤其是廚工）、或?qū)W生出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉等癥狀,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，不得帶病上班（課）,。
（六）要儲(chǔ)備一定數(shù)量的一次性手套、肥皂或洗手液,、漂白粉等消毒物品,。
（七）學(xué)校要落實(shí)晨、午檢制度,、因病缺勤登記追蹤制度,，發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多時(shí)（3天超過(guò)5例,，或1周超過(guò)10例）立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門(mén),。
二、疫情控制措施
學(xué)校出現(xiàn)嘔吐或腹瀉患者異常增多或證實(shí)疫情流行時(shí),，除繼續(xù)做好上述日常預(yù)防措施外,，還須實(shí)施：
（一）對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，可安排獨(dú)立的宿舍進(jìn)行隔離。隔離觀察期間,，不得外出,，直至癥狀消失72小時(shí)或憑醫(yī)院出具相關(guān)證明后方可上班（課）。
（二）做好隔離場(chǎng)所和污染場(chǎng)所的消毒工作,。至少由專人或經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)的人員每天兩次對(duì)隔離場(chǎng)所的廁所,、床鋪、課桌（椅）,、門(mén)把手等清潔消毒,，并配備必要的消毒藥品；清理病人嘔吐物及糞便時(shí)要做好防護(hù),，戴口罩和手套,，處理完后要及時(shí)用肥皂、消毒洗手液等清潔和消毒雙手,；被患者嘔吐物和糞便污染的被服,、地板等物體表面以及清潔用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法,。
（三）學(xué)校學(xué)生,、教職工（尤其是廚工）要做好自我防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)。如有腹瀉,、嘔吐等胃腸癥狀,，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，切勿上班（課）,。
（四）在疫情流行期間,，停止舉辦各種聚餐和集會(huì)等活動(dòng)。
附件2
廣東省學(xué)校食堂防控諾如病毒感染工作指引
一,、日常預(yù)防措施
（一）要加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),，了解諾如病毒感染胃腸炎防控知識(shí)。
（二）保持良好的環(huán)境衛(wèi)生,。保持居室及飯?zhí)脙?nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生,，避免餐飲用具的交叉污染，清除蒼蠅,、蟑螂的孳生地,。
（三）從業(yè)人員養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，堅(jiān)持勤洗手,、勤剪指甲,；進(jìn)食或處理食物前，如廁后須用肥皂（或洗手液）及清水徹底洗凈雙手,；避免裸手直接接觸即食食品,。不要進(jìn)食未熟食物（如刺身,、沙拉等），不吃變質(zhì),、不潔,、生冷、生腌食物,。
（四）嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行食品的運(yùn)送,、加工、處理和保存,，加工處理時(shí)要戴口罩,、戴手套；處理后應(yīng)及時(shí)清洗和消毒工作用具,、柜臺(tái),、臺(tái)面抹布等。
（五）設(shè)置獨(dú)立員工洗手間,，完善衛(wèi)生管理制度及食品加工流程,，嚴(yán)格監(jiān)控從業(yè)人員健康狀況，發(fā)現(xiàn)可疑病癥及時(shí)就醫(yī)及調(diào)離崗位,。
（六）應(yīng)為就餐師生提供足夠的洗手設(shè)施,、肥皂（或洗手液）。
（七）要保證食品加工用水的衛(wèi)生和安全,。
二,、疫情控制措施
（一）從業(yè)人員如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),，應(yīng)立即調(diào)離崗位并隔離治療,，防止病情加重及污染食品造成疫情播散。
（二）加強(qiáng)保潔及消毒工作,。家具表面,、門(mén)把手、廁所等常用消毒水消毒,、抹洗,；清理病人嘔吐物及糞便時(shí)須戴口罩和手套，處理完后要及時(shí)用肥皂,、消毒洗手液等清潔和消毒雙手；被患者嘔吐物和糞便污染的被服,、地板等物體表面以及清潔用具均用含氯消毒液浸泡清洗,。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。含有效氯1000mg/L的含氯消毒液的配制,，可用84消毒液按原液與清水按1：30的比例或1公斤水加泡騰片3片,。
（三）患病職工癥狀消失后，經(jīng)過(guò)糞便檢測(cè)諾如病毒陰性后方可從事食堂工作。
（四）在疫情流行期間,，停止供應(yīng)涼菜,、沙拉、燒臘等高風(fēng)險(xiǎn)食品,，供應(yīng)可剝皮水果,。
附件3
學(xué)校諾如病毒感染性腹瀉疫情特點(diǎn)及防控措施
一、諾如病毒感染傳播特點(diǎn)
諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒（此前稱為諾瓦克樣病毒）引起的病毒性胃腸道疾病,，具有發(fā)病急,、傳播速度快、波及范圍廣等特點(diǎn),，是引起非細(xì)菌性感染性腹瀉暴發(fā)的主要病原,。諾如病毒對(duì)惡劣環(huán)境抗性較強(qiáng)，具有耐低溫,、耐酸等特性,，不易滅活。所有年齡段人群對(duì)諾如病毒均易感,，兒童,、老年人、免疫缺陷者及器官移植者屬于高危感染人群,。
諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在24～48h,，最短12h，最長(zhǎng)72h,。感染者發(fā)病突然,，主要癥狀為惡心、嘔吐,、腹部痙攣性疼痛及腹瀉,，通常持續(xù)1～2天。兒童患者嘔吐普遍,，成人患者腹瀉為多,，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便,，無(wú)粘液膿血,。
本病病程較短，一般為2～3天,，病情多呈自限,，不需用抗菌素, 以對(duì)癥或支持治療為主，預(yù)后良好,。
諾如病毒感染一年四季均可發(fā)生,，廣東省諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情有明顯的季節(jié)特征,，暴發(fā)主要集中在10月至次年3月，高峰期為11-12月和次年3月,。傳染源主要為患者和隱性感染者（比例一般為3%左右）,，暴發(fā)傳染途徑主要有3種：食源性傳播、水源性傳播以及人－人接觸傳播,。
食源性傳播：諾如病毒常見(jiàn)于貝類,、蔬菜、水果,、面點(diǎn)等各種食物,，在美國(guó)，已知病原體的食源性疾病中由諾如病毒引起的約占50%,。諾如病毒污染食物主要在兩個(gè)階段：一是原料生產(chǎn)過(guò)程,，受諾如病毒污染的水灌溉、清洗生鮮蔬菜,、瓜果可使病毒附著于表面,；貝類在受污染的水中養(yǎng)殖可通過(guò)濾食方式逐漸蓄積諾如病毒；二是食物加工過(guò)程,，家庭,、飯店、集體單位中攜帶諾如病毒的食品加工制備人員裸手接觸食物時(shí),，可造成食物污染,。
水源性傳播：諾如病毒可通過(guò)未經(jīng)處理的糞便污水排放或者污水溢流等途徑進(jìn)入游泳池水、飲用水等水體,，人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水后,，可引發(fā)大規(guī)模諾如病毒胃腸炎暴發(fā)疫情。
人－人接觸傳播：由于諾如病毒感染者可通過(guò)嘔吐,、糞便排泄等方式大量排出諾如病毒,，諾如病毒還可通過(guò)附著于氣溶膠顆粒而傳播。在餐館,、醫(yī)院,、學(xué)校、幼兒園,、療養(yǎng)院,、軍隊(duì)、游輪等環(huán)境,，人與人之間的傳播可通過(guò)糞口途徑,、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起。在封閉環(huán)境中,，諾如病毒傳播速度非?？欤湟鸬母腥臼且粋€(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,。
二,、疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
我省11-12月至次年3月需警惕學(xué)校等集體單位發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情，關(guān)注程度為“重點(diǎn)關(guān)注”,；次年1月關(guān)注程度為“需要關(guān)注”,。依據(jù)：
（一）諾如病毒傳染性強(qiáng)，極易通過(guò)被污染的食物,、水源造成暴發(fā)或流行,，也可通過(guò)接觸和氣溶膠傳播引起暴發(fā)疫情。
（二）每年10月至次年3月為季節(jié)性發(fā)病高峰,。
（三）部分學(xué)校食品及飲用水管理存在薄弱環(huán)節(jié),，既往發(fā)生過(guò)水污染或食品污染引起的諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)。
三,、預(yù)防措施
（一）加強(qiáng)學(xué)校傳染病管理,，做好疫情防控儲(chǔ)備。學(xué)校傳染病發(fā)現(xiàn),、報(bào)告和處置流程清晰,，信息傳遞順暢；儲(chǔ)備一定數(shù)量的漂白粉等消毒藥物和一次性口罩,、手套等個(gè)人防護(hù)用品,。
（二）認(rèn)真做好日常性清潔消毒工作。隨著流行季節(jié)來(lái)臨,，增加廁所消毒頻次,，對(duì)學(xué)校內(nèi)公共使用場(chǎng)所（如圖書(shū)館、電教室等）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如門(mén)把手,、電梯按鈕等）開(kāi)展清潔消毒工作,。
（三）加強(qiáng)學(xué)校食品安全監(jiān)管。嚴(yán)格做好食品從業(yè)人員健康監(jiān)管,，嚴(yán)禁有腹瀉,、嘔吐等胃腸不適癥狀者帶病上崗；暫停供應(yīng)涼菜,、沙拉,、燒臘熟食等高危食物；供餐工作時(shí)建議戴一次性手套,，養(yǎng)成便后洗手等良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,。
（四）提供安全飲用水。加強(qiáng)學(xué)校用水管網(wǎng)維護(hù),，學(xué)校使用井水時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管,，使用桶裝水需正規(guī)單位供應(yīng)并索證,。
（五）配備足夠洗手設(shè)施，強(qiáng)化勤洗手等健康宣教,。配備肥皂（或洗手液）,，教育學(xué)生進(jìn)食前、如廁后做好洗手,。
（六）做到疫情早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告。學(xué)校要落實(shí)晨午檢制度,、因病缺勤登記追蹤制度,，發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多（3天超過(guò)5例,，或1周超過(guò)10例）時(shí),，立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門(mén)。
（七）若有員工或?qū)W生出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉等癥狀,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不得帶病上班（課）,。
四,、控制措施
學(xué)校出現(xiàn)嘔吐或腹瀉患者異常增多或證實(shí)疫情流行時(shí)，除繼續(xù)做好上述預(yù)防措施外,，還須實(shí)施：
（一）嚴(yán)格落實(shí)病例管理?，F(xiàn)癥病例及新發(fā)病例須全部居家或集中到學(xué)校隔離區(qū)域進(jìn)行隔離，待符合解除隔離標(biāo)準(zhǔn)后方可離開(kāi)隔離區(qū)域,；諾如病毒檢測(cè)陽(yáng)性的廚工須連續(xù)2次諾如病毒檢測(cè)陰性后,，方可返崗工作。
（二）規(guī)范開(kāi)展消毒工作,。病例的嘔吐物和糞便,，需由經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)的人員在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，嚴(yán)格按照相關(guān)消毒操作指引立即進(jìn)行處理,；教室,、宿舍、食堂,、衛(wèi)生間等公共場(chǎng)所和被病例污染的課/餐桌,、床鋪、門(mén)和門(mén)把手,、馬桶,、水池等物體表面，須嚴(yán)格按照相關(guān)消毒操作指引定期開(kāi)展消毒工作。
（三）及時(shí)報(bào)送疫情信息,。準(zhǔn)確掌握每日新增病例數(shù),、現(xiàn)癥病例數(shù)、隔離病例數(shù),、累計(jì)病例數(shù)等重要疫情數(shù)據(jù)信息,。
（四）在疫情流行期間,，停止舉辦各種聚餐和集會(huì)等活動(dòng),。
